Πότε και σε ποίες περιπτώσεις ενδεικνύεται η αρθροπλαστική επέμβαση ισχίου και γόνατος

106

Στη σημερινή εποχή με τη αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης ο αριθμός των ατόμων που πονούν στο ισχίο και στο γόνατο αυξάνουν συνεχώς. Μία στις τέσσερις γυναίκες και ένας στους πέντε άνδρες υποφέρουν από πόνο στο ισχίο και στα γόνατα.

Σε περίπτωση που η συντηρητική αγωγή χαρακτηρίζεται μη ικανοποιητική για την αντιμετώπιση της ασθένειας λόγω της εξέλιξης της βλάβης των αρθρώσεων συνίσταται αρθροπλαστική επέμβαση.

Η αρθροπλαστική είναι μία από τις πλέον επαναστατικές εγχειρητικές μεθόδους του 20ουαιώνα στην ομάδα των μεταμοσχεύσεων. Πρόκειται στην ουσία για μεταμόσχευση μερική η ολική αρθρώσεων με τεχνητά κυρίως εμφυτεύματα όπως το τιτάνιο, ένα υλικό κυρίως βιοεμφυτεύσιμο.

Επιπροσθέτως οι νέες χειρουργικές τεχνικές που ακολουθούνται MIS MINIMAL  INVASIVESURGERY  μειώνουν:

  • κατά πολύ το χειρουργικό χρόνο
  • Την απώλεια αίματος
  • Τον μετεγχειρητικό πόνο, τόσο ώστε οι επεμβάσεις αυτές να εκτελούνται σε 40 -45 λεπτά της ώρας
  • Δεν χρειάζεται η  μετάγγιση  αίματος  αφού  η  επεμβατικότητα  είναι μικρή και η  αποκατάσταση είναι ταχύτατη.
  • Ο ασθενής βαδίζει την ίδια ημέρα μετά το χειρουργείο και αποφεύγονται όλες οι επιπλοκές που σχετίζονται με την ακινητοποίηση όπως συνέβαινε στο παρελθόν [θρομβώσεις, μυϊκή ατροφία]
  • Ο χρόνος νοσηλείας μειώνεται δραστικά και ο ασθενής εξέρχεται από την κλινική σε 3-4 ημέρες μετά το χειρουργείο, γεγονός που επηρεάζει άμεσα και θετικά τόσο τον κρατικό αλλά πολύ περισσότερο τον οικογενειακό προϋπολογισμό.
  • Το κόστος για φυσικοθεραπείες μετά το χειρουργείο εκλείπει οριστικά αφού η ανάγκη για αυτές είναι μηδαμινή έως  ανύπαρκτη  λόγω  της  γρήγορης  αποκατάστασης  των  ιστών  απόρροια  της  χαμηλής τραυματικότητας της επέμβασης, αλλά και της άμεσης κινητοποίησης μετά το χειρουργείο.

Τα οφέλη της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου και γόνατος είναι τα ακόλουθα:

  • Σταματά τον πόνο
  • Αυξάνει την  δύναμη  των  κάτω  άκρων, αφού  ο  ασθενής  πλέον  δεν  πονά  μπορεί  να  κινείται περισσότερο και να ενδυναμώνει το μυϊκό του σύστημα
  • Βελτιώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών, αφού μπορούν ξανά να δραστηριοποιηθούν
  • Προσθέτει καλύτερη κίνηση για πάρα πολλά χρόνια. Οι περισσότερες αρθροπλαστικές ισχίου και γόνατος διαρκούν πάρα πολλά χρόνια με την χρήση νέων εμφυτευμάτων εφόσον τοποθετηθούν σωστά από πολύ εξειδικευμένους ιατρούς.

 Τα συνήθη συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι:

  • πόνος που εκτείνεται στους γλουτούς ή στο γόνατο,
  • πόνος στη βουβωνική χώρα ή στο εσωτερικό του μηρού
  • πόνος όταν γίνεται περιστροφή του σώματος
  • ακαμψία μετά από αδράνεια (κυρίως το πρωί)
  • δυσκολία στο σκύψιμο
  • χωλότητα ή άλλες αλλαγές στον βηματισμό
  • το πόδι που μας ενοχλεί είναι φαινομενικά πιο κοντό

Τα δε συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατου είναι τα εξής:

  • διακεκομμένος ή σταθερός πόνος
  • Οίδημα ή ευαισθησία
  • Δυσκαμψία στην μετατόπιση του σώματος από καθιστή ή ξαπλωτή θέση
  • Χαρακτηριστικοί ήχοι Όσον αφορά  την  αντιμετώπιση  της  ασθένειας, αρχικά  συνίσταται  συντηρητική  αγωγή,  όπως φυσικοθεραπεία,  φαρμακευτική  αγωγή  με  αντιφλεγμονώδη  σκευάσματα, αντικραδασμικά υποδήματα και ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος.

evaggelos gakis

Ευάγγελος Γάκης

Χειρούργος Ορθοπεδικός

Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής  Ιατρικού Αθηνών

www.evangelosgakis.com